칼라마주, 미시간주, 미국, 2017년, 11월 14일 /PRNewswire/ -- 뉴잉글랜드의약저널(New England Journal of Medicine)은 기계적 혈전제거술로 병원에 늦게 도착한 뇌졸중 환자와 아침 기상시 뇌줄중 발병 환자 치료에 괄목할 만한 최초의 효능을 보인 DAWN 실험 결과를 게재했다. 현재로는 허혈성 뇌졸중 환자 10명 중 한 명 이하가 혈전제거술을 받고 있는데 이의 부분적 이유는 발병 여섯 시간 이후에 치료되었다는 과학적 입증 자료가 부족하기 때문이다. DAWN 실험 결과 전세계 뇌졸중 환자 치료의 파라다임을 근본적으로 바꿀 수 있는 잠재력을 가지고 있음을 보여준다.
피츠버그대학 메디컬센터 소속의 공동 주임 연구자인 튜도르 조빈 박사는 "치료 시간대를 네 배로 늘린 DAWN의 결과 대혈관 폐색 뇌졸중 환자 중 많은 수가 기계적인 혈전제거술로 치료 될 수 있다는 것이었다"면서 "DAWN은 혈관내치료 선택의 경우 시간 기준보다는 생리적인 측면이 유효함을 보여준다"고 말했다.
에모리의대 신경학∙신경외과수술 및 방사선과 교수이며 그래디메모리얼병원 마커스뇌졸중∙신경과학센터 신경내혈관서비스 담당 디렉터로서 본 연구의 공동 주임 연구자인 라울 노구에이라 박사는 "시간만이 혈전제거술을 하지 못하게 하는 이유가 더 이상 아니며 오히려 응급성의 유일한 척도이다"면서 "우리는 이 새로운 치료 파라다임을 통해 전에는 치료 불가능한 것으로 간주했던 대다수의 환자들이 혜택을 보게 될 것으로 희망한다"고 말했다.
스트라이커 신경혈관 부문 사장인 마크 폴은 "DAWN 실험 결과 병원에 늦게 도착한 환자의 불구 가능성을 크게 줄인다는 1 단계 증거가 처음 나왔다"면서 "그러나 최선의 결과는 환자들이 신속하게 치료될 수 있을 때 얻어지는 것으로서 환자들의 인식도가 제고되어야 하고 EMS 보급과 병원 인프라가 자리를 잡아야 할 것"이라고 말했다.
DAWN 실험은 스트라이커의 임상에 임하는 주도적인 입장과 환자 치료법 개발에 대한 집념을 반영하는 것이다. 스트라이커가 후원한 본 실험은 트레보(Trevo®) 리트리버를 사용한 기계적 혈전제거시술을 받은 뇌졸중 환자와 의학적 치료만 받은 환자에 대한 90일 후의 기능적인 결과를 비교 평가하기 위해 진행한 것이다. 환자들은 여섯 시간에서 24시간 이내에 뇌졸중이 시작된 환자, 혹은 시작 시간이 불분명한 환자로서 현재의 혈전제거술 가능 시간보다 훨씬 늦게 병원에 도착한 환자로 구분하여 실험에 참가시켰다.
트레보 리트리버
스트라이커의 트레보 리트리버는 소형의 스텐트 형상 의료 기기로서 가는 줄에 달려 있다. X레이를 활용하는 최소한의 침투술을 통해 외과 의사는 대퇴부 동맥(다리 상부에 위치)에 이 리트리버를 투입하여 뇌에 있는 폐색 동맥 위치까지 이동시킨다. 본 리트리버는 혈전을 찾아내어 몸에서 제거할 수 있도록 만들어 졌다. 트레보 리트리버는 원래 허혈성 뇌졸중 환자의 혈관재생 목적으로 2012년 FDA의 승인을 받아 전세계 수천 명의 환자 치료에 사용되었다. DAWN 실험에 사용된 리트리버는 발병 후 여섯 시간에서 24시간 후의 환자 치료에 사용되는 것으로서 현재는 유일하게 조사 기기 면제(IDE)에 해당 된다. 트레보 리트리버는 DAWN 실험에 사용된 유일한 기계적 혈전제거 기기였다.
스트라이커 트레보 리트리버의 애니메이션과 주요 안전 정보는 https://youtu.be/PxcERzyI67I에서 구할 수 있다.
허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 뇌동맥이 혈전 혹은 지방 덩어리인 플라크와 같은 이물질에 의해 막혔을 때 발생한다. 혈관은 혈액, 산소와 영양분을 몸 전체와 뇌에 공급한다. 뇌에 혈액과 산소가 부족하면 기능에 장애가 발생한다. 뇌졸중의 심각성과 손상된 뇌의 위치에 따라 뇌 기능의 손실 혹은 사망에 이를 수도 있다. 세계심장연합에 의하면 허혈성 뇌졸중으로 인해 전세계에서 6백만 명의 사람이 목숨을 잃는다고 한다.1
스트라이커
스트라이커는 전세계 최고의 의료 기술 회사 중 하나로서 고객들과 함께 더 나은 헬스케어를 만들어 가고 있다. 동사는 환자와 병원 치료의 향상을 위해 정형외과, 외과수술, 신경기술과 척추 분야의 혁신적인 제품과 서비스를 공급하고 있다. 상세 정보가 필요할 경우 www.stryker.com을 방문하기 바란다.
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이메일 keri.laden@stryker.com
1. http://www.worldstrokecampaign.org/learn.html. 2017년 9월 19일 작성
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